Merhaba sevgili okurlar,

Bu ay sizlere en sık rastladığım sorun ile ilgili bilgi vermek istedim. Pek çok danışanımız ölçülen skolyoz açılarının bilgisayar ekranına bakarak göz kararı bir rakam olarak verildiğini ya da ekrandan cetvelle ölçülerek söylendiğini belirterek geliyor. Bu noktada hemen herkesin skolyoz açılarıyla ilgili merak ettiği soruları yanıtlamaya çalışacağım.

COBB AÇISI NEDİR?

Cobb açısı, özellikle skolyoz durumunda, spinal deformitelerin büyüklüğünü düz radyografilerde ölçmek için en yaygın kullanılan ölçümdür.

NASIL ÖLÇÜLÜR?

Cobb açınızı ölçmek için bir röntgen çektirmeniz gerekir. Bunlar genellikle sizin veya çocuğunuzun ayakta durmasını gerektirir; yandan ve arkadan görünümler alınır. Bu yapıldıktan sonra, muayene eden kişi filmlerde ve eğrideki en çok etkilenen omurun yerini belirler. Buna apikal omur denir.

Omurgada eğriliğin üst ve alt ucunun oluşturan kemikler tespit edilir. Bunlar yatay düzleme göre en fazla eğim yapmış kemiklerdir. Üst uçtaki omurun üst kenarından ve alt uçtaki omurun alt kenarından bu kenarlara paralel çizgiler çizilir. Daha sonra bu çizgilere dik açı yapan çizgiler çizilerek iki dik arasındaki açı ölçülür. Cobb açısı denilen bu açı skolyoz derecesini gösterir. 

Kişide birden fazla eğrilik olabilir. Bu durumda her eğrilik için ayrı ayrı Cobb açısı ölçülür. Derecesi büyük olana major eğrilik, küçük olana minör eğrilik denir. Orta hattan en fazla uzaklaşmış omur kemiği apeks (tepe) olarak tanımlanır. Skolyoz eğriliği tanımlanırken net olmak için alt ve üst uç omurlar, tepe omur seviyesi, eğriliğin yönü ve derecesi belirtilmelidir. Örneğin “tepe noktası T10, üst sınırı T6, alt sınırı L2, açıklığı sola bakan 89 derece skolyoz” denilirse yanlış anlamaya mahal vermeden skolyoz derecesi ifade edilmiş olur. Minör eğrilik varsa aynı şekilde o da tanımlanmalıdır.

Omurgada dışa doğru yuvarlanma deformitesi olan kifozu ölçmek için de Cobb açıları kullanılır.

Ancak insan eliyle yapılacak ölçümlerde hata payı olabilmektedir ve ölçen kişiler değiştiğinde sonuçlar farklılık gösterebilmektedir. Bu nedenle en güvenilir yöntem bilgisayarlı ölçümlerdir. Tabii burada da referans omurların doğru belirlenmesi önem arz eder.

Hem skolyoz grafilerinin EOS radyografi cihazı gibi iskelet sistemini 3 boyutlu olarak ölçebilen cihazlarda ölçülmesi hem de cobb açısının belirli bilgisayar programları kullanarak ölçülmesi kesin sonucun belirlenmesini kolaylaştırmaktadır.

Hatalı olarak belirlenen sonuç, kişinin korse kullanıp kullanmaması gerektiğini ya da ameliyat seviyesinde olup olmadığını belirlemede hata yapılmasına neden olarak kişinin yaşamını olumsuz şekilde etkileyebilir.

Bu doğrultuda; skolyozunuz 20-25 derece arası olamaz. Ya 20’dir ya da 25 veya 22,5. Kısacası sonuç net bir rakam olmalıdır. İnsan eliyle ölçümlerde yapılabilecek hatalar da skolyoz tedavinizde yanlış protokol uygulanmasına ya da tedavinizin gecikmesine neden olabilmektedir.

-- 

Fzt.Elif AKINCI

Elif Akıncı Pozitif Yaşam Merkezi 

Körfez mah. D- 100 Karayolu Üzülmez İş merkezi No 127 K 2  İzmit/Kocaeli/Türkiye

Tel: 0262 322 9 322

Gsm: 0541 5334 541  

ATAŞEHİR ŞUBE: Barboros mh. Al Zambak sok. Varyap Meridian Grand Tower A blok Ofis Kısmı Kat 2- D 29 Ataşehir / İstanbul

Tel: 0533 147 44 71

www.elifakinci.com.tr