Kadın,anne ve yenidoğan sağlığı günümüzde ülkelerde gelişmişlik göstergelerinden biri olarak kabul edilmekte. Bugün size kadın sağlığı için jinekolojik muayeneden bahsetmek istiyorum.

İlk jinekolojik muayene ergenliğe girildikten sonraki herhangi bir süre içerisinde, bir şikayet olduğunda ya da olmaksızın yapılabilir.

Hastaların muayenesi; varsa şikayeti sorulduktan sonra yaşı, daha önce cinsel ilişkisi olup olmadığı, daha önceki gebeliği varsa öyküleri, son adet tarihi, korunma yöntemi ve ek hastalıkları/kullandıkları ilaçları sorup öğrenilerek başlanır.

Bakire hastalarda vajinal muayene yapılmaz; iç genital organlar abdominal ultrasonografi ile değerlendirilir. Cinsel olarak aktif kadınlarda ise muayene vulvanın değerlendirilmesi, spekulum ile vajen ve serviks görüntülenmesi ve servikal smear ve/veya HPV testi alınarak yapılır. Smear testi cinsel olarak aktif kadınlarda alt yaş sınırı olmaksızın 65 yaşına kadar yapılabilirken, HPV testine 30 yaşından sonra başlanır. Muayeneye transvajinal veya transabdominal ultrason ile devam edilir. Bu şekilde rahim ağzı(serviks), rahim iç duvarı(endometrium), rahim kas tabakası(myometrium), yumurtalıklar(overler) ve normalde ultrason ile görülemeyen ancak içinde kan-sıvı-iltihaplı bir doku olursa görülebilen fallop tüpleri görülür. Bu sayede yumurtalık kistleri, myomlar gibi hastalıkların tanısı konulabilir.

Transvajinal ultrason abdominal ultrasona göre jinekolojik organlar açısından daha iyi bir değerlendirme imkanı sağlar.

Hasta muayene için fiziksel ve mental olarak hazır olduğunda, hekim ile arasında güven ilişkisi kurulduğunda, kendini iyi hissettiği; hijyenik ve mahremiyet kurallarına uyulan muayene şartları oluştuğunda jinekolojik muayene çoğunlukla ağrısızdır. Spekulum muayenesi ile birlikte az bir miktar ağrı görülebilse de daha sonra yapılan smear alınması ve HPV testleri sırasında ağrı hissedilmez.

 

Tüm kadınlara hiçbir şikayet olmasa dahi yılda bir jinekolojik muayene önerilir, gebelik planlayan hastalara gebelik öncesinde muayene önerilir. Menopoz dönemindeki hastaların jinekolojik muayeneleri yanında kemik taramaları ve mamografi takipleri jinekologlar tarafından yapılır.

 

12 yaşından sonra herkese HPV aşısı önerilir. HPV aşısı ilk doz 15 yaşından önce yapılmışsa toplamda 2 doz, 15 yaşından sonra yapılmışsa 3 doz şeklinde yapılır.

 

Tüm kadınlarımıza sağlıklı günler dilerim.