Eray Hocam merhaba, kısaca sizi tanıyabilir miyiz?

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıyım, ayrıca işletme bölümü bitirdim ve genetik doktorası yapmaktayım. Kadın Doğum alanında Tüp Bebek ve Riskli Gebelik dallarında uzmanım. 2018 yılından itibaren kıdemli profesör olarak çalışıyorum. Gündüzleri sabah Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde, öğleden sonraları Özel Kocaeli Hastanesinde hizmet vermekteyim.

Gebelik düşünen anne adayları ne yapmalı?

Gebelik planlanarak gerçekleştirilmeli ve önce sağlık açısından bir kadın doğum uzmanına başvurulmalıdır. Gebe kaldıktan sonra yapabileceğimiz müdahaleler kısıtlı olduğundan yumurtalıklarda yeterli yumurta olup olmadığı, rahimin şekil ve yapı açısından sağlıklı olup olmadığı, genetik olarak çiftlerin hastalıklı çocuk doğurma riski olup olmadığı, çocuğa bulaşabilen hastalık taşıyıp taşımadıkları bir kadın doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidirler. Hiçbir riski yoksa bile kadınlar çocuk düşünmeye başladıkları andan itibaren bebeklerde doğuştan kalp, omurilik ve beyin hasarını önleyebilmek için aktif folik asit içeren Diofol gibi bir tableti günde bir kez içmeye başlamalı ve bunu içerken gebe kalmalıdırlar.

Ne zaman tüp bebek uygulanıyor çiftlere? Hangi takviyeler başarıyı arttırır?
    
Aslında gebe kalamayan herkes isterse tüp bebek yaptırabilir ancak maliyeti yüksek olduğu için önce uygun vakalarda kadında hap ile yumurtlatma ve erkeklerde saf karnitin, koenzim Q10, arjinin içeren Promenk gibi sperm arttırıcılar kullanılarak üç ay düzenli cinsel ilişki önerilir. Bu yolla gebe kalamayan çiftlerde ileri hareketli sperm sayısı on milyonun üzerinde ve rahim filminde kadının tüpleri açık ise iğne ile kadınların yumurtaları büyütülüp, çatlatma iğnesi ile çatlatılarak, erkek eşten alınan sperm ile aşılama yapılabilir. İki kez aşılama ile de gebelik olmuyorsa tüp bebek tedavisine geçilmelidir. Tüp bebek anestezi ile uygulanan ağrısız bir işlemdir. Bazı durumlarda kadın yaşı ilerlediyse, yumurta sayısı azaldı ise, rahmin tüpleri tıkalıysa, erkekte hareketli sperm sayısı on milyonun altında ise, veya sebebi net açıklanamayan bir gebe kalamama varsa direkt tüp bebek tedavisine geçilebilir. Kilolu olan kadınlarda, polikistikoveri olanlarda, yaşı 40’ın üzerinde olanlarda veya AMH denilen yumurtalık rezerv belirteci “1” in altında olan kadınlarda gebelik olasılığını arttırmak için günlük 200mg koenzim Q10, myoinositol, arginine ve astaxantine içeren Prowomen gibi bir takviye günlük olarak sabah aç karınla kullanılmalıdır.

“Tüp bebek anestezi ile uygulanan ağrısız bir işlemdir.”

Bebeğin genetiğini veya zekasını dizayn etmek mümkün mü?

Bu sorunun cevabı evet ama kısmen. Doğacak bebeğin genetiğini biz dizayn edemiyoruz ancak tüp bebek esnasında daha embriyo aşamasında iken onlara genetik test yapıp genetiği normal olanları seçebiliyoruz buna preimplantasyon genetik tarama deniliyor. Anne ve babada 500 e yakın kalıtsal hastalık taşıyıcılığı araştırabiliyoruz. Ailede veya önceden doğmuş çocuklarda genetik hastalık, kalıtsal kanser varsa fazla embriyo oluşturarak bu hastalıkların olmadığı embriyoları testlerle saptayabiliyoruz buna da preimplantasyon genetik tanı deniliyor. Herhangi bir sebep bulunamadığı halde devamlı düşük yapan veya kadın-erkekten birinde genetik taşıyıcılık nedeni ile devamlı anormal embriyo oluşturup düşüren çiftlerde de preimplantasyon genetik tarama dediğimiz yöntem sağlıklı bebek doğma olasılığını arttırıp düşük olasılığını azaltmaktadır. Gebe kalmadan önce Diofol gibi iyot folik asit B12 ve Dvitamini içeren takviyeler ile gebelik ve emzirme süresince annenin kullanacağı innatepronatal gibi omega-3 ve iyot içeren takviyelerin farklı araştırmalarda bebeklerin zeka, algı, koordinasyon ve muhakeme yeteneklerini arttırdıkları bulunmuştur.

Kadın ve erkekler yumurta ve sperm dondurabilir mi?

Öncelikle evli olan çiftlerde tercih edilen embriyo oluşturup dondurmaktır. Kadınlarda yumurta sayısı azalmış, antimülleryen hormon (AMH) değeri düşmüş ise bu konuda rapor düzenleyerek yumurtalarını dondurup saklayabiliyoruz. Yine erkek ve kadında yumurtalık tümörü var ve yumurtalıklar cerrahi ile alınacak ise, herhangi bir tümör veya kanser sebebi ile kemoterapi veya radyoterapi planlanıyorsa bu tedaviler öncesi rapor düzenleyerek sperm ve yumurtaları dondurabiliyor ve gerektiğinde kullanılmak üzere beş yıl saklayabiliyoruz. 

“Yaptığımız proje ve eğitimlerle dünyada anne ölümlerini en hızlı düşüren meslek grubu olarak ödül aldık.”

Kozmetik Cerrahi nedir?

 Aslında bizim yaptığımız hem kozmetik hem de rekonstrüktif cerrahi. Kozmetik cerrahi, yapısı bozuk olmayan bir yapının güncel algılara göre güzelleştirilmesi için yapılan ameliyatlardır. Rekonstrüktif cerrahi ise yapısı, şekli ve fonksiyonu bozulmuş organların cerrahi olarak eski sağlam ve sağlıklı yapısına dönüştürülmesidir. Kadınlarda cinsel organlarda doğuştan gelen bozukluklar ve anormallikler olabilir. Vajinası olmayan veya vajina girişindeki dudakları doğuştan bozuk olan kadınlarda vajinoplasti ve labioplasti işlemleri normale en yakın hale getirmekteyiz. Kadınlarda gerek yaşlanma, gerek doğum, gerek hastalıklar veya geçirilmiş ameliyatlara bağlı olarak cinsel organlarda hasar, şekil bozukluğu, aşırı daralma, aşırı gevşeklik, sarkma, duyarsızlık oluşabiliyor. Cinsel olarak tatmin olamayan kadınlara orgazm aşısı, PRP veya hyaluronik asit uygulaması ve hudoplasti uygulaması yapıyoruz. Cinsel organlarında yağ kaybı, derin kırışıklık ve renk kararması olan kadınlarda yağ dolgu ve renk açma işlemleri yapabiliyoruz. Cinsel ilişki sırasında vajende aşırı gevşeklik, hissizlik, hava çıkması şikayeti olan kadınlarda doğal doku tamiri ve vajen daraltma ve vajendizayn etme ameliyatlarını yapıyoruz. Cerrahiye ek olarak da cinsel organlarda canlanma ve gençleşme sağlamak için hyaluronik asit uygulamaları, PRP, somon DNA gibi mesoterapi araçlarını da kullanıyoruz. 

Riskli Gebelik uzmanı kime denir?

Halkımız genelde renkli ultrason, üç veya dört boyutlu ultrason olarak bilinen aslında 2. Düzey ultrasonografi yapan kadın doğum uzmanlarını riskli gebelik uzmanı olarak, yani perinatolog olarak tanır. Benim uzman olduğum dallardan biri de riskli gebeliklerdir. Tekrarlayan düşükler, erken doğum riski olanlar, gebelikte şeker, tansiyon, büyüme gelişme geriliği olanlar, anne karnındaki bebekte genetik ve yapısal anormallikler, kan uyuşmazlıkları, anne karnında bebek ölümleri gibi birçok konu riskli gebelik uzmanının ilgi alanıdır. Doğum sonrası kanama riski olanlar, plasenta dediğimiz eşi aşağıda yerleşmiş olanlar da riskli gebelik uzmanının ilgi alanıdır. Gebelikte anne ve bebeğe yapılan cerrahi işlemler riskli gebelik uzmanının görev alanıdır.  Ayrıntılı ultrason yaparak saptadığımız riskli gebelikler ve anormal bebeklerde yenidoğan yoğunbakım, çocuk cerrahisi, çocuk hastalıkları uzmanları ile yakın çalışmak ve bebeklerin sağlıklı yaşaması için her türlü önlemi almak bizim öncelikli görevimizdir. Anne karnından su almak, anne karnındaki bebekten kan almak gibi girişimsel işlemleri en iyi şekilde uygularız.